肾结石和尿结石看什么科

肾结石和尿结石通常需要就诊泌尿外科。肾结石和尿结石可能由代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起，表现为腰痛、血尿、排尿困难等症状。

1、泌尿外科

泌尿外科是处理肾结石和尿结石的主要科室，医生会通过影像学检查如B超、CT等明确结石位置和大小。对于较小结石可能建议药物排石，如尿石通丸、肾石通颗粒等中成药，或枸橼酸氢钾钠颗粒等西药。若结石较大或合并感染，可能需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。患者就诊时应携带既往检查报告，描述疼痛发作特点和排尿情况。

2、急诊科

当结石引发剧烈肾绞痛、持续血尿或发热寒战等急性症状时，需立即到急诊科处理。急诊医生会优先缓解疼痛，常用药物包括双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液等镇痛剂，同时进行抗感染治疗。若出现尿闭等严重并发症，可能需紧急留置输尿管支架管解除梗阻。

3、肾内科

对于反复发作的结石患者或合并肾功能异常者，肾内科可协助排查代谢性疾病。医生会进行24小时尿钙、尿酸等代谢评估，排查甲状旁腺功能亢进等病因。针对高尿钙患者可能推荐氢氯噻嗪片，高尿酸患者使用别嘌醇片，并制定长期饮食管理方案。

4、中医科

中医科可采用清热利湿、通淋排石疗法辅助治疗，常用八正散、石韦散等方剂。针灸选取肾俞、膀胱俞等穴位缓解疼痛，配合金钱草、海金沙等代茶饮。适合结石小于6毫米且无严重积水者，需定期复查结石移动情况。

5、疼痛科

慢性结石性疼痛患者可到疼痛科进行综合管理。除药物外，可能采用神经阻滞疗法缓解输尿管痉挛，或通过冲击波疼痛治疗仪改善局部循环。对于术后残留疼痛者，可进行腰背部筋膜松解等物理治疗。

肾结石和尿结石患者每日饮水量应达到2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜、浓茶。适量摄入柑橘类水果有助于碱化尿液，但高尿酸患者需控制嘌呤摄入。长期久坐职业者建议每小时起身活动，定期进行跳跃运动促进小结石排出。术后患者应按医嘱复查泌尿系彩超，观察有无结石复发或残留。