郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
艾滋病发热通常表现为持续性低热或间歇性高热,可能伴随盗汗、乏力、淋巴结肿大等症状。艾滋病发热主要由人类免疫缺陷病毒感染引起,可分为急性期、无症状期和艾滋病期三个阶段。
人类免疫缺陷病毒感染后2-4周可能出现急性期症状,主要表现为发热、咽痛、皮疹、关节痛等类似流感症状。发热多为低热,体温在37.3-38.5摄氏度之间,可持续1-2周。部分患者可能出现夜间盗汗、食欲减退等全身症状。这些症状通常会在数周内自行缓解,但病毒仍在体内复制。
急性期过后进入无症状期,此期可持续数年甚至十年以上。部分患者可能出现间歇性低热,体温多在37.3-38摄氏度之间,持续时间较短。无症状期患者通常无明显不适,但免疫系统持续受到损害,CD4+T淋巴细胞数量逐渐下降。
当CD4+T淋巴细胞计数低于200个/微升时进入艾滋病期,发热症状更为明显。患者可能出现持续性高热,体温可达39摄氏度以上,持续时间超过一个月。发热常伴随明显体重下降、慢性腹泻、口腔念珠菌感染等机会性感染症状。此阶段免疫系统严重受损,各种机会性感染和肿瘤风险显著增加。
艾滋病发热常伴随多种全身症状,包括夜间盗汗、乏力、食欲减退等。部分患者可能出现持续性全身淋巴结肿大,直径多超过1厘米。随着病情进展,可能出现咳嗽、呼吸困难、头痛、视力改变等不同系统的症状,提示可能存在肺部感染、中枢神经系统病变等并发症。
艾滋病患者发热可能表现为特殊类型,如周期性发热、不规则发热等。部分患者对退热药物反应不佳,发热持续时间较长。机会性感染引起的发热往往伴随特定系统的症状,如肺孢子菌肺炎引起的发热多伴有干咳、呼吸困难,隐球菌脑膜炎引起的发热多伴有头痛、呕吐等症状。
艾滋病发热患者应注意保持充足休息,避免过度劳累。饮食上应保证足够热量和优质蛋白摄入,多吃新鲜蔬菜水果。保持良好个人卫生习惯,避免生冷食物,定期进行免疫功能检测。出现持续发热应及时就医,在医生指导下进行抗病毒治疗和机会性感染防治,不可自行使用退热药物掩盖症状。