青光眼眼药水有哪些

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

治疗青光眼的常用眼药水主要有β受体阻滞剂、前列腺素衍生物、碳酸酐酶抑制剂、α受体激动剂、胆碱能药物五类。

1、β受体阻滞剂:

这类药物通过减少房水生成降低眼压,是青光眼的一线用药。代表药物包括马来酸噻吗洛尔滴眼液、盐酸左布诺洛尔滴眼液等。适用于开角型青光眼和高眼压症患者,但支气管哮喘和严重心脏病患者需慎用。

2、前列腺素衍生物:

通过促进葡萄膜巩膜途径的房水排出发挥降压作用。常用药物有拉坦前列素滴眼液、曲伏前列素滴眼液等。降压效果持久稳定,适用于原发性开角型青光眼,可能引起睫毛增长和虹膜色素沉着等副作用。

3、碳酸酐酶抑制剂:

通过抑制睫状体碳酸酐酶减少房水分泌。代表药物为布林佐胺滴眼液,多用于对其他药物反应不佳的患者。可能产生口苦等全身不良反应,磺胺过敏者禁用。

4、α受体激动剂:

具有抑制房水生成和促进流出的双重作用。常用酒石酸溴莫尼定滴眼液,适合作为辅助用药。部分患者可能出现困倦、口干等副作用,需注意血压监测。

5、胆碱能药物:

通过收缩瞳孔括约肌开放房角促进引流。代表药物毛果芸香碱滴眼液适用于闭角型青光眼急性发作,但可能引起调节痉挛和视物模糊。

青光眼患者日常应注意避免长时间低头和黑暗环境,控制咖啡因摄入,定期监测眼压。饮食上多吃富含维生素C和花青素的蓝莓、西兰花等食物,保持适度有氧运动促进眼部血液循环。严格遵医嘱用药,不可自行调整用药方案,出现眼红、眼痛等异常应及时复诊。