急性胃扩张是什么

急性胃扩张是指胃在短时间内因内容物急剧增多或排出障碍导致的胃壁过度扩张，可能伴随呕吐、腹痛、脱水等症状。该病主要由暴饮暴食、胃肠动力障碍、术后并发症等因素引起，严重时可导致胃壁缺血坏死或休克。

急性胃扩张的典型表现为上腹部持续性胀痛，呕吐物常为大量含胆汁的液体，呕吐后症状可能短暂缓解。部分患者会出现呼吸急促、心率增快等全身症状。体格检查可见上腹部膨隆，叩诊呈鼓音，肠鸣音减弱或消失。影像学检查如腹部X线或CT可显示胃显著扩张，胃内大量潴留液及气体。实验室检查可能提示脱水、电解质紊乱或代谢性碱中毒。

治疗需立即禁食并留置胃管进行胃肠减压，同时静脉补液纠正水电解质失衡。对于机械性梗阻或胃壁缺血患者，可能需手术干预如胃造瘘术或坏死组织切除术。预防措施包括避免短时间内大量进食、术后早期活动促进胃肠蠕动、控制基础疾病如糖尿病等。患者恢复期应遵循流质到半流质的渐进饮食，避免产气食物。

日常需注意规律进食，避免暴饮暴食及高脂饮食。术后患者应按医嘱尽早下床活动，糖尿病患者需严格控制血糖。若出现持续腹胀、呕吐等症状应及时就医，避免自行使用促胃肠动力药物。长期胃肠功能紊乱者建议定期消化科随访，必要时进行胃电图或胃排空检查评估动力功能。