月经期间尿频尿急尿痛怎么回事

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颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

月经期间尿频尿急尿痛可能与激素水平波动、泌尿系统感染、子宫内膜异位症、盆底肌紧张、过敏反应等因素有关。可通过调整生活习惯、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、激素水平波动

月经期雌激素和孕激素水平下降可能刺激膀胱黏膜,导致尿频尿急。通常伴随经期腰酸、腹胀等生理性症状。建议避免摄入咖啡因和酒精,用热敷缓解不适,无须特殊用药。

2、泌尿系统感染

经期免疫力降低易引发膀胱炎或尿道炎,表现为排尿灼痛、尿液浑浊。可能与卫生巾更换不及时或性生活卫生不良有关。需遵医嘱使用左氧氟沙星片、三金片、热淋清颗粒等药物,同时每日清洗会阴并保持干燥。

3、子宫内膜异位症

异位至膀胱的子宫内膜组织在经期充血,可能压迫膀胱引发尿痛。常伴有严重痛经和性交疼痛。确诊需通过腹腔镜检查,治疗可选用地诺孕素片或注射醋酸亮丙瑞林微球,严重者需手术切除病灶。

4、盆底肌紧张

经期前列腺素分泌增加可能导致盆底肌痉挛,产生排尿不适感。可通过温水坐浴或凯格尔运动放松肌肉,必要时在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解症状。

5、过敏反应

对卫生巾材质过敏可能刺激尿道口周围皮肤,引发尿急症状。建议更换无荧光剂棉质卫生巾,局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏,严重过敏需口服氯雷他定片。

经期需选择透气性好的卫生用品并每2小时更换,每日用温水清洗外阴1次。增加饮水量稀释尿液,避免辛辣食物刺激泌尿系统。若症状持续超过3天或出现发热、血尿,应及时就诊妇科或泌尿外科,进行尿常规和盆腔超声检查。日常可练习盆底肌放松操,月经前1周开始补充维生素B族有助于缓解神经肌肉紧张。