高珊副主任医师 中日友好医院 妇产科
孕妇做无创DNA检测主要用于筛查胎儿染色体异常,如21三体综合征、18三体综合征和13三体综合征。
无创DNA检测通过分析孕妇血液中的游离胎儿DNA,可高效筛查胎儿染色体数目异常。该技术对21三体综合征的检出率超过95%,假阳性率低于1%,相比传统血清学筛查具有明显优势。检测适宜孕周为12-22周,无需空腹且采样安全便捷。
部分无创DNA检测套餐包含性染色体分析,可判断胎儿X/Y染色体是否存在数目异常,如特纳综合征、克氏综合征等。但需注意性别鉴定在我国受到严格限制,检测机构不得违规提供胎儿性别信息。
高级版检测可筛查染色体微缺失/微重复综合征,如猫叫综合征、天使综合征等。这些疾病由染色体微小片段缺失引起,可能导致智力障碍、特殊面容等临床表现,但检测准确度较常规三体筛查略低。
检测结果中的胎儿DNA浓度可间接反映胎盘功能。当胎儿DNA含量过低时,可能提示胎盘灌注不良、胎儿生长受限等情况,需要结合超声检查进一步评估胎儿状况。
对于双胎妊娠,无创DNA检测可同时评估两个胎儿的染色体风险。但同卵双胎因共享相同基因组需特殊解读,而异卵双胎出现结果异常时需通过后续检查确定具体受累胎儿。
建议孕妇在产科医生指导下选择正规医疗机构进行检测,检测前后需配合超声检查确认孕周。若筛查结果提示高风险,应通过羊水穿刺等诊断性检查确认。孕期保持均衡营养,适量补充叶酸,避免接触致畸物质,定期进行产前检查。