陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
腹腔镜手术后肚子胀气可通过适当活动、热敷腹部、调整饮食、遵医嘱使用药物、按摩腹部等方式缓解。腹腔镜手术后腹胀通常由麻醉影响、二氧化碳残留、胃肠功能未恢复、术后粘连、炎症反应等因素引起。
术后6-8小时可在床上翻身或坐起,24小时后逐步下床慢走。活动能促进胃肠蠕动,帮助气体排出。避免剧烈运动或久坐,以散步、抬腿等低强度动作为主。若出现头晕、伤口疼痛需立即停止。
用40℃左右热毛巾敷于肚脐周围,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷可扩张血管,加速腹腔内二氧化碳吸收,缓解胀痛。注意避开手术切口,避免烫伤皮肤。
术后6小时可少量饮水,排气后进食米汤、藕粉等流食,逐步过渡到稀粥、烂面条。避免豆类、牛奶、碳酸饮料等产气食物。每日分5-6餐少量进食,细嚼慢咽减少吞咽空气。
若胀气严重,医生可能开具二甲硅油片、多潘立酮片、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。二甲硅油可破坏气泡表面张力,多潘立酮促进胃肠蠕动,益生菌调节肠道菌群。不可自行服用泻药或促排药物。
沿结肠走向顺时针环形按摩,从右下腹开始,经右上腹、左上腹至左下腹,力度轻柔,每次5-10分钟。按摩能刺激肠神经反射,但需避开手术切口,术后3天内不宜进行。
术后腹胀一般1-3天逐渐缓解,若持续加重伴发热、呕吐需及时就医。日常需保持伤口清洁干燥,穿着宽松衣物,避免增加腹压动作。两周内禁止提重物或剧烈运动,定期复查评估恢复情况。饮食上可补充南瓜、山药等富含膳食纤维的食物,促进肠道功能恢复。