前列腺穿刺一定是癌吗

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

前列腺穿刺结果不一定是癌,可能是良性前列腺增生、前列腺炎等疾病。前列腺穿刺是诊断前列腺癌的重要手段,但病理结果存在多种可能性。

前列腺穿刺常用于前列腺特异性抗原水平异常升高或直肠指检发现结节时。约四分之三的穿刺结果为良性病变,包括前列腺增生导致的腺体增大或慢性炎症引起的组织改变。这些情况可能伴随尿频、排尿困难等症状,但通过规范治疗可有效控制。医生会根据患者年龄、症状和影像学特征综合判断是否需穿刺。

约四分之一的穿刺结果可能提示恶性病变。前列腺癌早期常无明显症状,部分患者可能出现血尿或骨盆疼痛。病理报告若显示Gleason评分较高或肿瘤体积较大,通常需进一步评估分期。但即使确诊为癌,局限性前列腺癌通过手术或放疗仍有较好预后。

建议50岁以上男性每年进行前列腺特异性抗原筛查,有家族史者应提前至45岁。日常保持低脂饮食、避免久坐,出现排尿异常及时就诊泌尿外科。穿刺后需遵医嘱预防感染,病理报告需由专科医生结合临床全面解读。