郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
接触肺结核患者不一定会被传染,是否传染取决于接触方式、患者传染性及自身免疫力。肺结核主要通过飞沫传播,长期密切接触开放性肺结核患者时传染概率较高,而短时间接触或患者痰菌阴性时传染风险较低。
肺结核属于呼吸道传染病,病原体为结核分枝杆菌。当患者处于活动期且痰涂片阳性时,咳嗽、打喷嚏或说话产生的飞沫可能携带大量结核菌。在密闭环境中与这类患者共处超过数小时,或直接接触其痰液等分泌物时,易通过吸入带菌飞沫感染。免疫功能正常者接触后可能仅形成潜伏感染,机体可抑制细菌繁殖而不发病。但婴幼儿、老年人、糖尿病患者或HIV感染者等免疫力低下人群更易发展为活动性肺结核。
若接触者为痰菌阴性的肺结核患者或已规范抗结核治疗超过两周的患者,其传播风险显著降低。接触者佩戴医用防护口罩、保持环境通风、避免近距离面对面交流等防护措施可有效阻断传播。接触后出现持续两周以上的咳嗽、低热、盗汗或体重下降等症状时,需进行结核菌素试验、γ-干扰素释放试验或胸部CT检查以明确是否感染。
建议接触者保持规律作息与均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素A/D以增强抵抗力。出现可疑症状应及时至感染科或呼吸科就诊,高危人群可在医生指导下进行药物预防。日常注意室内通风换气,避免与活动性肺结核患者共用餐具或密切接触,咳嗽时用肘部遮挡口鼻。