结石在输尿管末端症状

结石在输尿管末端通常表现为突发性腰部绞痛、血尿、尿频尿急等症状。输尿管末端结石可能由代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起，可通过药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。

1、腰部绞痛

结石卡压在输尿管末端时，会刺激管壁平滑肌痉挛，引发剧烈单侧腰部或下腹部绞痛。疼痛常呈阵发性发作，可能向会阴部放射，伴随恶心呕吐。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸消旋山莨菪碱注射液等解痉镇痛药物，同时配合局部热敷缓解症状。

2、血尿

结石移动划伤输尿管黏膜会导致肉眼或镜下血尿，尿液可呈洗肉水样或淡红色。血尿程度与结石表面粗糙度相关，可能伴随尿痛。需通过尿常规检查确认，必要时使用氨甲环酸片、云南白药胶囊等止血药物，同时增加每日饮水量冲刷尿路。

3、尿频尿急

结石刺激膀胱三角区会引起排尿异常，表现为排尿次数增多但尿量减少，严重时可出现急迫性尿失禁。需与尿路感染鉴别，可完善尿培养检查。症状明显时可短期使用琥珀酸索利那新片、盐酸黄酮哌酯片等膀胱舒缓药物。

4、排尿中断

较大结石可能造成不完全性尿流阻断，表现为排尿过程中尿流突然减弱或消失，变换体位后可继续排尿。这种情况需警惕肾积水风险，建议通过泌尿系超声评估上尿路扩张程度，必要时行输尿管镜钬激光碎石术。

5、发热寒战

合并尿路感染时可能出现全身症状，体温超过38摄氏度并伴随畏寒，提示存在梗阻性肾盂肾炎。需紧急使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素控制感染，同时解除梗阻防止脓毒血症。

结石患者在日常生活中应保持每日2000-3000毫升饮水量，避免高草酸食物如菠菜、浓茶等。适当进行跳跃运动有助于小结石排出，但剧烈疼痛或发热时需立即就医。定期复查泌尿系超声监测结石位置变化，必要时遵医嘱调整治疗方案。