于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
r谷氨酰基转移酶偏高可能与肝脏疾病、胆道疾病、药物影响、饮酒以及胰腺疾病等因素有关。r谷氨酰基转移酶是存在于肝脏、胆管和胰腺等组织中的一种酶,其水平升高通常提示这些器官存在异常。
病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝脏疾病可能导致r谷氨酰基转移酶偏高。肝脏疾病引起的酶升高通常伴随乏力、食欲减退、黄疸等症状。治疗上可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等保肝药物,同时需针对原发病进行治疗。
胆管结石、胆管炎、胆管癌等胆道疾病会导致r谷氨酰基转移酶升高。胆道疾病患者可能出现腹痛、发热、皮肤瘙痒等症状。治疗需解除胆道梗阻,可选用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等药物,严重时需手术治疗。
长期服用抗癫痫药、抗结核药、他汀类降脂药等可能引起r谷氨酰基转移酶升高。药物性肝损伤患者应及时停用可疑药物,必要时使用谷胱甘肽片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝药物治疗。
长期大量饮酒会导致酒精性肝病,引起r谷氨酰基转移酶升高。酒精性肝病患者应严格戒酒,可配合使用美他多辛胶囊、复方二氯醋酸二异丙胺片等药物治疗,同时补充维生素B族。
急性胰腺炎、胰腺癌等胰腺疾病可能伴随r谷氨酰基转移酶升高。胰腺疾病患者常有剧烈腹痛、恶心呕吐等症状。治疗需禁食、胃肠减压,使用奥曲肽注射液、乌司他丁注射液等药物,必要时手术治疗。
发现r谷氨酰基转移酶偏高时,应结合其他肝功能指标和影像学检查明确病因。日常生活中需避免饮酒、慎用肝毒性药物、保持规律作息。饮食上建议低脂、高蛋白、富含维生素的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。适度运动有助于改善肝功能,但应避免过度劳累。定期复查肝功能指标,如有不适及时就医。