膝盖和小腿痛怎么回事

膝盖和小腿痛可能由运动损伤、骨关节炎、腰椎间盘突出、下肢静脉曲张、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

1、运动损伤

剧烈运动或姿势不当可能导致膝关节周围韧带拉伤、半月板损伤或小腿肌肉劳损。典型表现为局部肿胀压痛、活动受限。急性期需立即停止运动并冰敷，可遵医嘱使用云南白药气雾剂、双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。恢复期建议逐步进行直腿抬高、靠墙静蹲等康复训练。

2、骨关节炎

中老年人群多见膝关节软骨磨损退化，晨起关节僵硬明显，活动后疼痛减轻但过度活动加重。X线可见关节间隙狭窄。治疗可选用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊、玻璃酸钠注射液等，配合微波治疗、超声波治疗等物理疗法。体重超标者需控制体重减轻关节负荷。

3、腰椎间盘突出

腰椎L4-L5、L5-S1节段突出可能压迫坐骨神经，引发放射性下肢疼痛。常伴腰部酸痛、下肢麻木感。确诊需通过MRI检查，急性期需卧床休息，可服用甲钴胺片、迈之灵片、依托考昔片营养神经和消炎止痛。严重者需考虑椎间孔镜髓核摘除术。

4、下肢静脉曲张

长期站立导致静脉瓣膜功能不全，表现为小腿胀痛、蚯蚓状血管凸起，傍晚症状加重。弹力袜压迫治疗是基础，药物可选地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊、七叶皂苷钠片改善静脉回流。硬化剂注射或大隐静脉高位结扎术适用于重度病例。

5、痛风性关节炎

高尿酸血症引发单侧第一跖趾关节或膝关节突发红肿热痛，血尿酸检测可确诊。急性期使用秋水仙碱片、洛索洛芬钠片、泼尼松片控制炎症，缓解期需长期服用非布司他片或苯溴马隆片降尿酸。需严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。

日常应注意膝关节保暖，避免爬山、爬楼梯等负重活动，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食多补充富含钙质的牛奶、豆制品，超重者需控制每日热量摄入。疼痛持续超过3天或伴随关节变形、发热等症状时，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，完善X线、超声等检查明确病因。夜间睡眠时可抬高下肢促进静脉回流，使用记忆棉护膝提供关节支撑。