肾结石会导致肌酐高吗

肾结石可能导致肌酐升高。当结石引起尿路梗阻或继发感染时，可能影响肾功能并导致肌酐水平异常。

肾结石若未造成尿路梗阻或肾功能损害，通常不会直接引起肌酐升高。肌酐是肌肉代谢产物，主要通过肾小球滤过排出，稳定状态下其水平可反映肾功能。较小的结石随尿液自然排出或停留在肾盂未阻塞尿流时，对肾小球滤过率影响较小。但患者可能因结石移动出现腰痛、血尿等症状，此时肌酐值多保持正常范围。日常需保持每日2000毫升以上饮水量，避免高草酸食物如菠菜，定期复查泌尿系统超声。

当结石阻塞输尿管或肾盂出口时，可导致肾盂积水并压迫肾实质。尿流受阻超过48小时可能引发急性肾损伤，肾小球滤过率下降使肌酐蓄积。若合并细菌感染如肾盂肾炎，炎症反应进一步损伤肾小管功能。此类情况需通过CT明确梗阻位置，采用输尿管支架置入或碎石术解除梗阻，感染时需用盐酸左氧氟沙星片等抗生素。肌酐持续升高超过两周提示慢性肾功能损害，需评估肾小球滤过率变化。

长期存在的复杂性肾结石可能造成肾皮质变薄和间质纤维化，这种慢性损伤会使肌酐基线水平缓慢上升。合并高血压或糖尿病的患者更易进展为慢性肾病。建议每3个月监测血肌酐和尿微量白蛋白，限制每日钠盐摄入不超过5克，避免使用肾毒性药物如布洛芬缓释胶囊。若肌酐进行性升高伴尿量减少，需及时就诊肾内科评估透析指征。