公衍民主治医师 山东大学齐鲁医院 产科
孕晚期肚子隐隐作痛可能由假性宫缩、胎动频繁、胃肠功能紊乱、先兆临产或胎盘早剥等原因引起,可通过调整姿势、热敷腹部、补充水分、就医评估等方式缓解。
孕晚期子宫肌肉不规律收缩可能引起短暂隐痛,表现为腹部发紧无规律,与真正宫缩不同。这种情况通常无须特殊处理,建议孕妇改变体位如侧卧休息,避免长时间站立或行走。若疼痛频率增加或伴随其他症状需及时就医。
胎儿活动幅度增大可能牵拉子宫韧带,导致间歇性隐痛。尤其在胎儿入盆阶段,头部压迫骨盆可能引发不适。可通过记录胎动次数判断是否异常,正常情况每小时胎动3-5次。建议使用托腹带减轻腹部负担,避免突然体位变化。
孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动,可能引发胀气、便秘导致的隐痛。表现为餐后腹胀加重,排便后缓解。可少量多餐,增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花,必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。
孕37周后出现规律性腹痛伴宫颈变化时,可能是临产征兆。疼痛通常从腰部放射至腹部,间隔时间逐渐缩短。建议记录宫缩频率,若每10分钟出现3次以上宫缩或见红破水,需立即携带待产包就医。
胎盘部分或全部提前剥离会引起持续性剧痛伴阴道出血,属于产科急症。可能与妊娠高血压、腹部外伤等因素有关,需通过超声检查确诊。这种情况必须紧急就医,可能需要实施剖宫产手术终止妊娠。
孕晚期出现腹痛时建议左侧卧位休息,每日饮水量保持2000毫升左右,避免提重物或剧烈运动。定期进行胎心监护和产科检查,若疼痛持续超过2小时不缓解、伴随阴道流血、头晕目眩等症状,需立即前往医院排除危急情况。日常可练习拉玛泽呼吸法帮助放松,保持情绪稳定有助于减少不适感。