心绞痛中医如何认识

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

心绞痛在中医中被称为“胸痹”,其病因病机与气血运行不畅、脏腑功能失调密切相关。中医认为心绞痛主要与心气不足、痰浊阻滞、气滞血瘀、寒凝血脉、肝肾阴虚等因素有关。治疗上,中医强调辨证施治,通过调理气血、化痰祛瘀、温通经脉等方法缓解症状。

1、心气不足:心气不足导致心脏功能减弱,气血运行不畅,表现为胸闷、气短、心悸等症状。治疗上以补益心气为主,常用药物如黄芪、党参、白术等,可配合针灸疗法,选取内关、神门等穴位。

2、痰浊阻滞:痰浊内阻影响气血运行,导致胸痛、胸闷、头晕等症状。治疗以化痰祛浊为主,常用药物如半夏、陈皮、茯苓等,可配合饮食调理,减少油腻食物的摄入。

3、气滞血瘀:气滞血瘀导致气血运行受阻,表现为胸痛如针刺、面色晦暗等症状。治疗以行气活血为主,常用药物如丹参、川芎、红花等,可配合推拿按摩,促进气血流通。

4、寒凝血脉:寒邪侵袭导致血脉凝滞,表现为胸痛遇寒加重、四肢不温等症状。治疗以温通经脉为主,常用药物如桂枝、附子、细辛等,可配合艾灸疗法,温煦经络。

5、肝肾阴虚:肝肾阴虚导致心失所养,表现为胸痛、头晕、耳鸣等症状。治疗以滋补肝肾为主,常用药物如熟地黄、山茱萸、枸杞子等,可配合饮食调理,多食用滋阴补肾的食物。

在饮食方面,建议多食用富含纤维的食物如燕麦、红薯,避免高脂肪、高糖分的食物。运动方面,可选择太极拳、八段锦等温和的运动方式,有助于调理气血。护理上,注意保暖,避免过度劳累,保持情绪稳定,定期进行中医调理。