HPV感染如何检查

HPV感染可通过醋酸白试验、HPV-DNA检测、宫颈细胞学检查、阴道镜检查、组织病理学检查等方式确诊。HPV感染可能与不洁性接触、免疫力低下、皮肤黏膜破损、多性伴侣、过早性行为等因素有关，通常表现为生殖器疣、异常阴道出血、分泌物增多等症状。

1、醋酸白试验

醋酸白试验是初步筛查HPV感染的常用方法，将5%醋酸溶液涂抹于可疑皮损处，3-5分钟后观察是否变白。该方法操作简便但特异性较低，可能出现假阳性。适用于外生殖器及肛周疣体的初筛，需结合其他检查进一步确认。检查前24小时应避免局部用药或冲洗。

2、HPV-DNA检测

HPV-DNA检测通过分子生物学技术检测病毒遗传物质，可明确感染的具体亚型。采用宫颈脱落细胞或病变组织样本，能区分高危型和低危型HPV，对宫颈癌筛查有重要意义。检测灵敏度超过90%，但价格较高。建议30岁以上女性联合宫颈细胞学检查定期筛查。

3、宫颈细胞学检查

宫颈细胞学检查即TCT检查，通过刷取宫颈脱落细胞观察形态学改变。能发现HPV感染导致的细胞空泡化等癌前病变特征，与HPV-DNA检测联合可提高检出率。检查前48小时应避免性生活、阴道灌洗及用药。异常结果需进一步做阴道镜评估。

4、阴道镜检查

阴道镜可将宫颈放大10-40倍观察血管形态和上皮变化，配合醋酸试验和碘试验定位可疑病变。能清晰识别HPV感染引起的醋白上皮、点状血管等特征，指导精准活检。检查宜避开月经期，术后可能有少量出血，需禁性生活1周。

5、组织病理学检查

组织病理学检查是确诊的金标准，通过活检获取病变组织进行显微镜分析。可明确HPV感染导致的挖空细胞、上皮增生等特征，鉴别尖锐湿疣或癌变。取材后需压迫止血，病理报告需3-5个工作日。持续感染高危型HPV者建议每6个月复查。

发现HPV感染后应避免焦虑，80%感染者可通过自身免疫力清除病毒。保持规律作息、均衡饮食有助于增强免疫力，建议适量补充硒元素和维生素E。性生活使用避孕套可降低传播风险，配偶或性伴侣需同步检查。持续感染高危型HPV者应每6个月复查TCT和HPV-DNA，出现异常出血或疣体增大须及时就诊。