治疗心绞痛的特效药

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

治疗心绞痛的药物主要有硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物和他汀类药物。

1、硝酸酯类:

硝酸酯类药物是治疗心绞痛的首选药物,能够迅速扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解心绞痛症状。常见药物包括硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等。硝酸甘油常用于急性发作时舌下含服,起效迅速;单硝酸异山梨酯则用于长期预防和治疗。

2、β受体阻滞剂:

β受体阻滞剂通过降低心率和心肌收缩力,减少心肌耗氧量,从而缓解心绞痛。常见药物有美托洛尔、比索洛尔等。这类药物适用于稳定型心绞痛患者,尤其适合伴有高血压或心律失常的患者。

3、钙通道阻滞剂:

钙通道阻滞剂通过扩张冠状动脉和外周血管,降低心脏后负荷,改善心肌供血。常用药物包括氨氯地平、硝苯地平等。这类药物适用于对硝酸酯类药物或β受体阻滞剂不耐受的患者,尤其适合伴有冠脉痉挛的患者。

4、抗血小板药物:

抗血小板药物通过抑制血小板聚集,预防血栓形成,降低心肌梗死的风险。常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。这类药物适用于所有心绞痛患者,尤其是合并冠心病或高血压的患者。

5、他汀类药物:

他汀类药物通过降低血脂水平,稳定动脉粥样硬化斑块,减少心血管事件的发生。常见药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。这类药物适用于伴有高脂血症的心绞痛患者,长期使用可显著改善预后。

心绞痛患者在药物治疗的同时,还需注意生活方式的调整。饮食上应低盐、低脂、低糖,多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物。适量运动有助于改善心血管功能,但需避免剧烈运动。保持良好的心态,避免情绪波动过大。定期监测血压、血脂和血糖水平,遵医嘱服药,定期复诊,确保病情稳定。