青光眼一定要手术吗

申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

青光眼可通过药物治疗、激光治疗和手术治疗等方式进行干预。青光眼通常由眼压升高、视神经损伤等原因引起,需根据病情严重程度选择治疗方案。

1、药物治疗:青光眼的早期治疗常以药物为主,如使用β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液、前列腺素类似物如拉坦前列素滴眼液和碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺滴眼液等,通过降低眼压缓解症状。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。

2、激光治疗:对于药物效果不佳的患者,可选择激光治疗,如选择性激光小梁成形术SLT或激光周边虹膜切除术LPI。激光治疗创伤小、恢复快,适用于部分早期或中期青光眼患者。

3、手术治疗:当药物和激光治疗无法控制病情时,需考虑手术治疗。常见手术方式包括小梁切除术和青光眼引流阀植入术。手术可有效降低眼压,但存在一定风险,需严格评估适应症。

4、眼压监测:青光眼患者需定期监测眼压,了解病情变化。眼压过高时,及时调整治疗方案,避免视神经进一步损伤。

5、生活习惯:保持良好的生活习惯有助于控制青光眼。避免长时间用眼、保持情绪稳定、戒烟限酒等,均可降低眼压波动风险。

青光眼患者需注意饮食均衡,多摄入富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、柑橘类水果和坚果等,有助于保护视神经。适当进行有氧运动,如散步、游泳等,可促进眼部血液循环。同时,定期复查,遵医嘱治疗,是控制病情的关键。