李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙疼治疗可选用甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等药物消炎镇痛,具体用药需根据病因决定。
甲硝唑适用于厌氧菌感染引发的牙周脓肿或智齿冠周炎,对牙龈出血伴腐败性口臭效果显著。使用期间需戒酒,避免引发双硫仑样反应。妊娠期及哺乳期女性禁用,肝功能异常者需调整剂量。
阿莫西林针对链球菌等需氧菌导致的龋齿继发感染,可缓解化脓性牙髓炎引起的持续跳痛。青霉素过敏者禁用,长期使用可能引发白色念珠菌二重感染,需配合益生菌调节菌群平衡。
布洛芬通过抑制前列腺素合成缓解牙本质过敏或正畸矫治器压迫痛,对急性根尖周炎的肿胀疼痛有暂时缓解作用。胃肠溃疡患者慎用,不宜与抗凝血药物联用,持续用药不超过5天。
地塞米松用于阻生齿拔除后的创伤性水肿,可快速减轻神经压迫导致的放射性疼痛。糖尿病患者需监测血糖,短期使用不超过3天,活动性结核感染者禁用。
克林霉素适用于青霉素耐药菌株引起的颌面部蜂窝组织炎,能有效控制伴随发热的弥散性疼痛。用药期间易引发伪膜性肠炎,需密切观察腹泻症状,避免与含镁铝制剂同服。
牙疼期间应保持口腔清洁,三餐后使用温盐水漱口,避免过冷过热或坚硬食物刺激。慢性牙疼超过3天或伴随颌面肿胀、发热时需立即就诊,抗生素使用需严格遵循医嘱完成全程治疗,擅自停药可能导致细菌耐药。日常建议每年进行牙周检查,采用巴氏刷牙法配合牙线清洁齿缝,减少菌斑堆积引发的炎症风险。