曹广主任医师 北京安贞医院 普外科
砷中毒的危害主要涉及神经系统损害、皮肤病变、心血管疾病、肝肾功能障碍以及致癌风险。砷是一种剧毒物质,长期或大量接触可导致多系统损伤。
砷中毒可引发周围神经病变,表现为手足麻木、刺痛或肌肉无力,严重时出现行走困难。急性中毒可能出现头痛、嗜睡甚至昏迷。部分患者会遗留永久性神经功能缺损。
慢性砷中毒典型表现为皮肤色素沉着与角化过度,常见于手掌和足底。可能出现博温病等癌前病变,长期接触可导致皮肤鳞状细胞癌。指甲可能出现米氏线横纹。
砷会损伤血管内皮细胞,增加心肌缺血风险。长期接触可能引发黑脚病等周围血管病变,严重时导致肢体坏疽。心电图可见QT间期延长等异常表现。
肝脏可能出现脂肪变性、纤维化甚至肝硬化。肾脏损害表现为蛋白尿、血尿及肾功能减退。急性中毒时可能出现急性肾小管坏死等严重并发症。
砷被国际癌症研究机构列为1类致癌物,长期接触显著增加肺癌、膀胱癌和皮肤癌发病率。致癌机制涉及DNA甲基化异常、氧化应激等病理过程。
预防砷中毒需避免饮用高砷地下水,接触含砷农药或工业品时做好防护。出现疑似症状应立即脱离接触源,及时就医进行驱砷治疗。日常注意膳食营养均衡,适量补充优质蛋白和维生素有助于减轻砷毒性。定期体检监测肝肾功能,高危职业人群需做好职业健康监护。