张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙神经疼痛可通过局部冷敷、口服止痛药物、龋齿充填、根管治疗、拔牙等方式缓解,通常由深龋、牙髓炎、根尖周炎、牙齿隐裂、智齿冠周炎等原因引起。
龋洞达到牙本质深层时,冷热刺激可直接传导至牙髓神经引发疼痛。早期可通过去腐充填治疗,若已引发牙髓炎则需根管治疗。日常应减少糖分摄入,使用含氟牙膏。
牙髓组织感染后会出现自发性跳痛,夜间症状加重。需通过根管治疗清除坏死牙髓,疼痛剧烈时可服用布洛芬缓释胶囊。急性发作期可用淡盐水含漱减轻炎症。
牙髓炎未及时治疗会导致根尖周围组织化脓,出现咬合痛和牙龈肿胀。需配合抗生素控制感染后进行根管治疗,严重者需行根尖切除术。避免用患侧咀嚼硬物。
牙齿表面微小裂纹可使细菌侵入牙髓腔。浅表裂纹可通过树脂粘结修复,深达牙髓的隐裂需根管治疗后安装牙冠。注意避免用牙齿开瓶盖等硬物咬合行为。
阻生智齿周围牙龈发炎会放射至耳颞部疼痛。急性期需局部冲洗上药,炎症控制后拔除阻生齿。日常用冲牙器清洁智齿盲袋,饭后用复方氯己定含漱液消炎。
长期牙神经疼痛患者需每年进行口腔检查,发现龋齿及时处理。饮食注意补充钙质和维生素D,避免过冷过热食物刺激。选择软毛牙刷配合巴氏刷牙法,牙缝使用牙线清洁。夜间磨牙者可定制咬合垫,咀嚼时双侧均衡用力。若疼痛持续超过3天或伴随面部肿胀发热,需立即就医排除颌骨感染可能。