李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
阴道炎伴随全身疼痛可能与感染扩散或合并症有关,需结合妇科检查与抗感染治疗。主要处理方式有保持会阴清洁、规范性使用抗菌药物、物理治疗、镇痛管理和营养支持。阴道炎可能由细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等病原体感染引起,通常表现为分泌物异常、瘙痒灼痛等症状,若出现全身症状可能提示病情加重或合并盆腔炎等疾病。
一、保持会阴清洁
每日用温水清洗外阴1-2次,避免使用碱性洗剂或冲洗阴道。选择棉质透气内衣,经期及时更换卫生巾。该方法适用于所有类型阴道炎的基础护理,特别是伴有皮肤黏膜破损时。
二、规范性使用抗菌药物
细菌性阴道病可遵医嘱使用甲硝唑阴道凝胶或克林霉素磷酸酯阴道乳膏。外阴阴道假丝酵母菌病可用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓。滴虫感染需口服替硝唑片联合局部用药。需完成全程治疗以防复发。
三、物理治疗
低频脉冲电刺激可改善局部血液循环,缓解炎症反应。红外线照射有助于减轻会阴水肿疼痛,每次照射15-20分钟。适用于急性期炎症伴有明显肿胀时。
四、镇痛管理
对乙酰氨基酚片可缓解低热和肌肉酸痛,布洛芬胶囊能减轻盆腔放射性疼痛。但需排除其他发热性疾病后使用,不可超过3天。合并严重腹痛者需排查盆腔腹膜炎。
五、营养支持
补充含乳酸菌的酸奶或益生菌制剂,帮助恢复阴道微生态平衡。增加优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,促进黏膜修复。维生素C泡腾片可增强免疫力,辅助对抗感染。
阴道炎患者应避免性生活至症状完全消失,穿宽松衣物减少摩擦。全身疼痛期间需卧床休息,每日饮水1500-2000毫升。治疗期间监测体温,若持续发热或疼痛加重应立即复查血常规与盆腔超声,排除脓毒血症等严重并发症。合并糖尿病患者需严格控制血糖,免疫功能低下者需评估全身感染风险。