慢性炎症伴鳞化是癌吗

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

慢性炎症伴鳞化不一定是癌,但存在癌变风险。慢性炎症伴鳞化是指长期炎症刺激导致局部组织出现鳞状上皮化生,可能与感染、物理化学刺激等因素有关,需通过病理检查明确性质。

多数情况下慢性炎症伴鳞化属于良性病变。长期慢性炎症刺激可使黏膜上皮发生适应性改变,如呼吸道、宫颈等部位的柱状上皮被鳞状上皮替代。这种化生通常是可逆的,在消除炎症因素后可能恢复正常。临床常见于慢性支气管炎、宫颈炎等疾病,患者可能伴随咳嗽、分泌物增多等症状,通过抗感染治疗或消除刺激因素后可改善。

少数情况下鳞化可能进展为不典型增生甚至癌变。若化生上皮出现细胞异型性、排列紊乱等病理改变,则提示癌前病变风险,尤其伴随HPV感染、长期吸烟等高危因素时。例如宫颈鳞状上皮内病变可分为低级别和高级别,后者癌变概率显著增高。此类患者需定期复查活检,必要时行锥切术等干预措施。

建议存在慢性炎症伴鳞化的患者定期进行病理学随访,避免接触烟草、污染物等刺激因素。保持良好生活习惯有助于控制炎症发展,若出现病灶增大、异常出血等症状应及时就医评估。