牙齿长得不整齐的原因是什么

1.48万次浏览

李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙齿不整齐可能由遗传因素、不良口腔习惯、乳牙早失、颌骨发育异常、龋齿或牙周病等原因引起。

1、遗传因素

父母存在牙齿排列不齐或颌骨发育异常时,子女出现类似问题的概率较高。遗传可能影响牙齿大小与颌骨容量的匹配度,导致牙齿拥挤或稀疏。这类情况需通过正畸评估制定干预方案,早期可考虑活动矫治器,恒牙期可能需要固定托槽或隐形矫治。

2、不良口腔习惯

长期吮指、咬唇、口呼吸等习惯会改变牙齿受力方向,导致前牙开颌或龅牙。儿童3岁后持续存在这些行为时,可能造成牙弓狭窄。行为矫正需家长监督配合,必要时使用舌挡等功能矫治器阻断异常肌力。

3、乳牙早失

乳牙因龋坏或外伤过早脱落时,邻牙会向缺隙倾斜,导致恒牙萌出空间不足。第一乳磨牙早失最易引发六龄齿前移。需通过间隙保持器维持缺牙位置,常用带环式或全冠式保持器,直至恒牙萌出。

4、颌骨发育异常

上颌前突或下颌后缩等骨性问题会造成深覆盖、反颌等错颌畸形。青春期前可使用功能矫治器引导颌骨生长,如Frankel矫治器改善下颌后缩。成年后严重骨性畸形需正颌手术联合正畸治疗。

5、龋病与牙周病

严重龋坏导致牙齿大面积缺损或早失,可能改变咬合关系。牙周炎造成牙齿松动移位时,会出现扇形散开等病理型错颌。需先控制基础疾病,再进行修复或正畸治疗,重度牙周炎患者正畸需谨慎评估骨支持情况。

建议儿童3岁起定期口腔检查,及时发现并干预不良习惯。正畸治疗黄金期为替牙期后期至青春期,此时颌骨生长潜力大。成年人也可通过隐形矫治改善牙列不齐,但需更长时间。日常使用含氟牙膏配合牙线清洁,避免碳酸饮料等高糖饮食,降低龋齿引发错颌的风险。