李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙周炎可通过口腔清洁、药物治疗、龈下刮治、手术治疗、激光治疗等方式治疗。牙周炎通常由牙菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、内分泌失调、免疫力下降等原因引起。
每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线清除邻面菌斑,必要时用冲牙器辅助清洁。牙周炎早期通过加强口腔卫生可控制炎症发展,减少牙龈出血和红肿症状。建议每半年接受一次专业洁治,清除龈上菌斑和色素沉积。
急性发作期可遵医嘱使用盐酸米诺环素软膏局部涂抹,或口服甲硝唑片控制厌氧菌感染。伴牙龈脓肿时可短期使用阿莫西林克拉维酸钾片,配合复方氯己定含漱液抑制菌斑再生。药物治疗需全程在牙周专科医生指导下进行。
通过超声刮治器清除龈下结石和病变牙骨质,平整根面形成生物相容性表面。深度超过4毫米的牙周袋需分次进行根面平整术,彻底去除袋内感染物质。治疗后可能出现牙齿敏感,一般2-4周可自行缓解。
重度牙周炎伴骨吸收需行翻瓣术,在直视下清创并植入骨粉促进再生。牙龈萎缩明显者可选择引导组织再生术,用屏障膜隔离上皮细胞促进牙周膜重建。术后需严格维护口腔卫生,避免吸烟影响愈合。
半导体激光可精准汽化病变组织,同时封闭毛细血管减少出血。Er:YAG激光能有效清除牙石且不损伤牙骨质,特别适合种植体周围炎治疗。激光辅助治疗可减少术后肿胀,但需由专业医师操作控制能量参数。
牙周炎患者应选用软毛牙刷和含氟牙膏,避免横向刷牙损伤牙龈。日常饮食增加维生素C和钙质摄入,如西蓝花、乳制品等有助于牙周组织修复。戒烟限酒,定期进行牙周维护治疗,每3-6个月复查牙周探诊深度。出现牙齿松动或牙龈退缩加重时需及时复诊,长期忽视可能导致牙齿丧失。