小三阳的孕妇能传染给孩子吗

小三阳孕妇可能将乙肝病毒传染给孩子，但通过规范干预可显著降低传播概率。传播风险主要与孕妇体内病毒载量、分娩方式及新生儿免疫措施有关。

孕妇若乙肝病毒DNA载量较低且肝功能稳定，孕期未出现病毒活跃复制，传染给孩子的概率通常较低。这类孕妇需定期监测肝功能与病毒载量，妊娠晚期无须抗病毒治疗。新生儿出生后12小时内完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合接种，可建立有效免疫屏障。哺乳期间若无乳头皲裂或出血，母乳喂养不会增加传播风险。

当孕妇乙肝病毒DNA载量超过一定阈值或存在肝功能异常时，母婴传播风险明显升高。这类情况需在妊娠24-28周开始服用替诺福韦酯等抗病毒药物，将病毒载量控制在安全范围。剖宫产分娩不能完全阻断传播，但可减少产道暴露风险。新生儿仍需接受双重免疫预防，并需在完成疫苗接种后检测乙肝表面抗原和抗体水平。

所有乙肝表面抗原阳性孕妇的婴儿，应在接种最后一剂疫苗1-2个月后复查血清学标志物。日常生活中避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，家庭成员建议接种乙肝疫苗。孕妇应保持规律产检，由感染科和产科医生共同评估干预方案。