张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
去除牙渍可通过超声波洁牙、冷光美白、牙贴面修复、化学漂白、日常清洁等方式改善。牙渍通常由饮食色素沉积、牙菌斑堆积、牙釉质损伤、药物染色、吸烟等因素引起。
超声波洁牙利用高频振动去除牙结石和表层色素,适用于烟渍、茶渍等外源性着色。治疗时可能伴随牙龈轻微出血,术后需避免进食过冷过热食物。顽固牙渍可能需要重复进行2-3次治疗,建议每年定期维护。
冷光美白通过过氧化氢凝胶配合蓝光照射分解深层色素分子,对四环素牙、氟斑牙等内源性着色有效。治疗后可能出现短暂牙齿敏感,24小时内需禁食深色食物。单次治疗可维持1-2年效果,重度染色需配合家庭美白套装巩固。
陶瓷贴面或树脂贴面可覆盖重度氟斑牙、釉质发育不全等导致的顽固性牙渍。前牙修复需磨除少量牙体组织,使用寿命可达10年以上。夜间磨牙患者需配合佩戴颌垫,避免贴面崩裂。
诊室漂白采用高浓度过氧化物凝胶直接作用于牙面,能渗透牙本质改善老龄化导致的牙色暗沉。治疗期间可能出现牙龈刺激症状,可配合使用脱敏牙膏缓解。遗传性牙本质发育异常者慎用此方法。
使用含焦磷酸钠的牙膏能抑制色素沉积,配合牙线清除邻面菌斑。进食红酒、咖啡后及时漱口,每季度更换电动牙刷头。儿童可选用含硅磨料的儿童专用牙膏,避免损伤未成熟釉质。
保持每日两次巴氏刷牙法,每次不少于2分钟,重点清洁牙龈缘和牙缝。限制碳酸饮料摄入频率,吸烟者建议使用含尼古丁的口腔喷雾替代。每半年进行口腔检查,发现龋齿或牙周病需优先治疗基础疾病。妊娠期女性应选择机械性洁牙方式,避免化学漂白剂影响胎儿发育。