陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
人乳头病毒HPV是一种常见的性传播病毒,可引起多种皮肤和黏膜病变。
人乳头病毒属于乳头瘤病毒科,具有嗜上皮性特点。该病毒由蛋白质衣壳和双链DNA组成,目前已鉴定出200多种亚型,不同亚型对组织的亲和力存在差异。病毒通过微小创口感染基底细胞后,可潜伏数月甚至数年。
主要经性接触传播,包括阴道性交、肛交和口交。间接接触被污染的物品也可能传播,如共用毛巾、医疗器械消毒不彻底等。母婴垂直传播多见于分娩过程中,可能导致婴幼儿呼吸道乳头瘤病。
低危型HPV常引起生殖器疣、寻常疣等良性病变,表现为皮肤黏膜的乳头状或菜花状赘生物。高危型HPV与宫颈癌、肛门癌等恶性肿瘤密切相关,早期可能无明显症状,后期可出现异常出血、疼痛等症状。
醋酸白试验可用于初步筛查,组织病理学检查是诊断金标准。宫颈癌筛查推荐采用HPV DNA检测联合宫颈细胞学检查。基因分型检测可明确具体感染亚型,对预后评估具有重要价值。
预防性HPV疫苗可有效预防相关亚型感染,推荐9-45岁人群接种。治疗包括物理消融、局部用药和手术切除等。干扰素等免疫调节剂可用于顽固性病例。定期筛查和安全性行为是重要的预防手段。
保持良好的个人卫生习惯,避免不安全性行为。建议适龄人群接种HPV疫苗,女性定期进行宫颈癌筛查。出现可疑症状时应及时就医,避免自行用药。保持规律作息和均衡饮食有助于增强免疫力,降低感染风险。