聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
跖疣合并鸡眼可通过药物治疗、物理治疗、手术切除等方式处理。跖疣通常由人乳头瘤病毒感染引起,鸡眼多因局部长期摩擦压迫导致,两者需针对性联合治疗。
水杨酸软膏可软化角质层,逐步溶解跖疣和鸡眼的异常增生组织。氟尿嘧啶乳膏能抑制病毒复制,适用于顽固性跖疣。咪喹莫特乳膏通过免疫调节作用清除HPV感染。使用前需清洁患处,药物应避开周围健康皮肤。若出现红肿疼痛需暂停用药。
液氮冷冻能快速破坏病变组织,适用于直径小于5毫米的跖疣和鸡眼。治疗时会有短暂刺痛感,术后可能形成水疱,需保持创面干燥。通常需要重复进行2-4次,间隔2-3周。糖尿病患者及外周循环障碍者慎用。
二氧化碳激光可精准汽化角质栓和疣体,对周围组织损伤小。治疗后需涂抹抗生素软膏预防感染,创面愈合需7-10天。脉冲染料激光能选择性破坏病灶血管,适用于血供丰富的跖疣。术后可能出现暂时性色素沉着。
对于大面积或融合性病变,可采用梭形切除术完整去除病灶。术中会注射局部麻醉药,缝合后10-14天拆线。术后需避免过早负重行走,防止伤口裂开。瘢痕体质者可能出现增生性瘢痕。
穿宽松透气的软底鞋,使用硅胶减压垫分散足底压力。每日用温水泡脚15分钟软化角质,修剪过度增生的死皮。保持足部干燥,避免共用修脚工具。体重超标者需减轻足部负荷。
治疗期间应定期复查评估疗效,混合感染时需联合使用抗病毒和抗菌药物。避免自行撕扯或切割病灶,防止扩散和继发感染。糖尿病患者出现足部病变需优先就诊,防止溃疡恶化。长期不愈或反复发作需进行HPV分型检测。