右下腹痛是什么原因

右下腹痛可能与阑尾炎、肠炎、肠梗阻、泌尿系统结石、女性盆腔疾病等因素有关。右下腹痛通常由炎症、感染、梗阻或器官病变引起，表现为局部压痛、发热、恶心呕吐等症状。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、阑尾炎

阑尾炎是右下腹痛最常见的原因，多由阑尾管腔阻塞或细菌感染导致。典型表现为转移性右下腹痛，初期为上腹或脐周隐痛，数小时后固定于麦氏点压痛，伴随发热、食欲减退。血常规检查可见白细胞升高，超声或CT可辅助诊断。急性发作时需禁食，可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液抗感染，严重者需行腹腔镜阑尾切除术。

2、肠炎

细菌性或病毒性肠炎可刺激回盲部引发疼痛，常见于进食不洁食物后。症状包括腹泻、肠鸣音亢进，粪便检查可见白细胞或病原体。治疗需补充电解质溶液，轻症可用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群，细菌感染时需口服盐酸左氧氟沙星片。日常需注意饮食卫生，避免生冷刺激性食物。

3、肠梗阻

肠道内容物通过障碍时，梗阻近端肠管扩张引发绞痛，多由肠粘连、肿瘤或粪石引起。表现为阵发性绞痛伴腹胀、停止排气排便，腹部X线可见气液平面。初期可胃肠减压，静脉补充水电解质，使用注射用生长抑素减少消化液分泌，完全梗阻需手术解除病因。术后需逐步恢复流质饮食，避免过早进食高纤维食物。

4、泌尿系统结石

右侧输尿管结石可放射至右下腹，疼痛呈刀割样，常伴血尿、尿频。超声或CT可显示结石位置，小于6毫米的结石可通过多饮水、口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排出，剧烈疼痛可用双氯芬酸钠栓止痛。预防需每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜、浓茶。

5、女性盆腔疾病

女性需考虑右侧输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转或异位妊娠。盆腔炎多表现为下腹坠痛、阴道分泌物增多，妇科检查有宫颈举痛。可遵医嘱使用注射用头孢西丁钠联合多西环素片抗感染，卵巢囊肿破裂需紧急手术。日常需注意会阴清洁，避免不洁性行为。

出现右下腹痛时应暂时禁食，记录疼痛性质、持续时间及伴随症状。避免自行服用止痛药掩盖病情，发热者可物理降温。建议选择清淡易消化的食物如米粥、面条，恢复期适量补充优质蛋白如蒸蛋、鱼肉。保持规律作息，避免剧烈运动，若疼痛持续超过6小时或出现意识改变需立即急诊处理。