女性淋病查尿还是白带

女性淋病通常需要同时进行尿液检查和白带检查。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性传播疾病，主要通过分泌物检测确诊。诊断方式主要有尿液核酸扩增试验、宫颈分泌物培养、尿道分泌物涂片检查等。

1、尿液检查

尿液核酸扩增试验是检测淋病的常用方法，通过采集晨起首次排尿的中段尿进行检测。该方法对尿道感染敏感度高，可检测尿液中淋病奈瑟菌的DNA片段。对于无阴道分泌物的患者或不愿接受妇科检查者，尿液检查可作为首选。但尿液检测可能漏诊宫颈感染，需结合其他检查综合判断。

2、白带检查

宫颈分泌物培养是诊断淋病的金标准，需用拭子采集宫颈管内分泌物进行细菌培养。该方法可直接观察到淋病奈瑟菌，特异性强，同时能进行药敏试验。对于有阴道分泌物异常、性交痛等症状者，白带检查更有诊断价值。但培养周期较长，可能出现假阴性结果。

3、联合检测

临床推荐尿液与白带联合检测以提高检出率。尿道和宫颈可能同时存在感染，单一检测可能遗漏病灶。核酸扩增试验联合分泌物培养的检出率超过单独检测。对于高危性行为后无症状者，联合筛查能早期发现隐匿感染。

4、其他检测

尿道分泌物涂片检查通过革兰染色寻找白细胞内革兰阴性双球菌，快速但敏感性较低。直肠或咽部分泌物检查适用于特殊接触史者。血清学检查对急性感染诊断价值有限，主要用于流行病学调查。

5、注意事项

检查前应避免阴道冲洗、使用抗生素或阴道药物。月经期间可能影响白带检测结果，建议月经干净后复查。所有性伴侣需同步筛查，治疗期间禁止性行为。确诊后需同时筛查梅毒、衣原体等其他性传播疾病。

确诊淋病后应在医生指导下规范使用抗生素，常用药物包括头孢曲松钠注射液、阿奇霉素片、多西环素片等。治疗期间保持外阴清洁，避免辛辣刺激食物。完成疗程后需复查确认治愈，预防复发和并发症。日常应注意安全性行为，使用避孕套可降低感染风险。出现尿频尿痛、异常分泌物等症状时应及时就医，避免延误治疗导致盆腔炎等严重后果。