李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染可能会出现蛋白尿。尿路感染通常由细菌感染引起,可能导致尿液中出现少量蛋白质,但蛋白尿程度较轻且多为暂时性。若蛋白尿持续存在或量较大,需警惕其他肾脏疾病。
尿路感染引起的蛋白尿多与炎症反应相关。当细菌侵入泌尿系统时,机体免疫反应会导致尿路上皮细胞损伤,使少量蛋白质渗入尿液。这种蛋白尿通常伴随尿频尿急尿痛等典型症状,感染控制后蛋白尿可自行消失。常见致病菌如大肠埃希菌可产生内毒素,直接破坏肾小球滤过屏障。部分患者因感染导致发热或脱水时,可能出现一过性生理性蛋白尿。
持续存在的蛋白尿可能提示合并肾脏病变。若尿蛋白定量超过300毫克/24小时或出现泡沫尿水肿等症状,需考虑肾盂肾炎继发肾小球损伤。糖尿病肾病高血压肾病等基础疾病患者更易出现病理性蛋白尿。某些特殊病原体如结核分枝杆菌感染也可导致肾脏结构破坏,此时蛋白尿程度与感染严重性呈正相关。
建议出现蛋白尿伴随泌尿系统症状时及时就医检查尿常规和尿培养。日常需保持每日1500-2000毫升饮水量,避免憋尿。女性应注意会阴清洁,性生活后及时排尿。反复感染者可遵医嘱使用乳酸菌阴道胶囊调节菌群,但禁止自行服用抗生素。长期蛋白尿患者需定期监测肾功能和血压。