结石肾积水严重吗

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

结石肾积水是否严重需根据具体情况判断。若结石较小且未完全阻塞尿路,肾积水可能较轻;若结石较大或导致完全梗阻,可能引发严重肾积水甚至肾功能损害。肾积水通常由尿路结石、肿瘤或先天畸形等因素引起,需结合影像学检查评估。

结石较小且未完全阻塞尿路时,肾积水程度通常较轻。患者可能仅表现为腰部隐痛或无症状,通过增加饮水量、适度运动促进结石排出,或采用体外冲击波碎石术等非侵入性治疗即可缓解。此时肾功能多无明显损伤,及时干预后预后较好。

结石较大或造成尿路完全梗阻时,肾积水可能迅速进展为重度。患者会出现剧烈腰痛、发热、尿量减少等症状,严重时可导致肾盂内压力持续升高,引发肾实质萎缩或不可逆的肾功能衰竭。需紧急解除梗阻,如输尿管支架置入术或经皮肾造瘘术,必要时行开放性取石手术。

建议结石肾积水患者避免高草酸饮食,每日饮水量保持2000毫升以上,定期复查泌尿系统超声监测积水变化。若出现持续腰痛、血尿或尿闭等症状,须立即就医,延误治疗可能加重肾脏损伤。