聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
高危型HPV感染持续一年可能提示病毒未清除,需结合具体分型及宫颈细胞学检查评估风险。高危型HPV感染主要由HPV16、18等高危亚型引起,可能通过性接触传播、免疫力低下等因素导致,长期感染可能增加宫颈病变风险。建议定期复查HPV分型及TCT检查,必要时进行阴道镜活检。
高危型HPV感染持续一年时,病毒可能仍处于活动期。部分患者可通过自身免疫力在数月内清除病毒,但持续感染可能引起宫颈上皮内瘤变。临床常表现为无症状,少数可能出现接触性出血或异常分泌物。此时需复查HPV分型确认是否仍为同一高危亚型,同时建议完善TCT检查评估宫颈细胞变化。若检查发现异常细胞,需进一步行阴道镜检查并取活检明确病理诊断。
对于持续高危型HPV感染合并宫颈低级别病变者,可考虑使用干扰素栓、保妇康栓等药物辅助治疗。若活检证实为高级别上皮内瘤变,可能需要宫颈锥切术等手术治疗。所有治疗均需在医生指导下进行,不可自行用药。日常应避免多个性伴侣、注意同房卫生、戒烟并保持规律作息,这些措施有助于增强免疫力促进病毒清除。30岁以上女性建议定期进行宫颈癌筛查,包括HPV检测和TCT检查。
保持良好心态对HPV感染的管理很重要,避免过度焦虑。高危型HPV感染发展为宫颈癌通常需要较长时间,定期随访可及时发现并处理癌前病变。建议接种HPV疫苗以预防其他高危型别感染,已有感染者接种疫苗仍有一定保护作用。饮食上可适当增加深色蔬菜、水果等富含抗氧化物质的食物,避免酗酒和长期熬夜等削弱免疫力的行为。