孕中期右侧腹部疼怎么回事

3.08万次浏览

高珊 副主任医师

高珊副主任医师 中日友好医院  妇产科

孕中期右侧腹部疼可能与子宫增大、韧带牵拉、胃肠功能紊乱、泌尿系统感染、阑尾炎等因素有关,可通过调整姿势、热敷、饮食调节、药物治疗、手术等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、子宫增大

孕中期胎儿快速发育会导致子宫体积增大,可能压迫右侧腹部器官或牵拉周围韧带,表现为间歇性钝痛或牵拉感。这种疼痛通常随体位改变减轻,无须特殊治疗,建议采取左侧卧位休息,避免突然转身或久站。

2、韧带牵拉

圆韧带受到子宫增大的机械性牵拉可引起右侧腹股沟区域锐痛,尤其在咳嗽或改变姿势时加重。可通过局部热敷缓解肌肉痉挛,日常活动时使用托腹带分担韧带压力,疼痛持续不缓解需排除其他病因。

3、胃肠功能紊乱

孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动,若合并饮食不当可能引发胀气、便秘或肠痉挛,表现为阵发性绞痛。可少量多餐进食易消化食物,适当补充含有膳食纤维的西蓝花、燕麦等,必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。

4、泌尿系统感染

妊娠期输尿管扩张易诱发右侧肾盂肾炎或膀胱炎,常伴随尿频尿急、发热等症状。可能与细菌上行感染有关,需完善尿常规检查,确诊后可遵医嘱服用头孢克洛干混悬剂或阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。

5、阑尾炎

妊娠期阑尾位置随子宫增大发生位移,急性炎症时可出现转移性右下腹痛伴恶心呕吐。查体可见麦氏点压痛反跳痛,血常规显示中性粒细胞升高,确诊后需急诊行腹腔镜阑尾切除术,避免引发宫缩或感染扩散。

孕中期出现腹痛需密切观察症状变化,避免剧烈运动和腹部按压。日常保持每日饮水超过1500毫升,选择低盐高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋等优质蛋白来源。若疼痛持续超过2小时或伴随阴道流血、胎动减少等异常,应立即前往产科急诊评估。