公衍民主治医师 山东大学齐鲁医院 产科
孕妇肚子痛可能由生理性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆流产、泌尿系统感染、胎盘早剥等原因引起。孕期腹痛需根据疼痛性质、伴随症状等综合判断,建议及时就医明确诊断。
妊娠中晚期可能出现无痛性宫缩,表现为腹部发紧发硬,持续时间短且不规律。这与子宫肌肉敏感性增加有关,属于正常生理现象。可通过左侧卧位休息缓解,避免长时间站立或劳累。若宫缩频率超过每小时4次或伴随阴道出血需立即就医。
孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动,导致腹胀、肠痉挛等不适。常见于饮食不当后,疼痛多位于脐周,可能伴随便秘或腹泻。建议少量多餐,避免产气食物如豆类,可适量饮用温蜂蜜水帮助缓解症状。持续绞痛需排除急性胃肠炎可能。
妊娠28周前出现阵发性下腹坠痛伴阴道流血,可能与胚胎发育异常、黄体功能不足等因素有关。疼痛呈规律性加重,类似经期绞痛。需立即卧床休息并使用黄体酮胶囊等药物保胎,禁止性生活及剧烈活动。出血量增多或腹痛加剧提示难免流产可能。
孕期子宫压迫输尿管易引发肾盂肾炎,表现为侧腰部持续性钝痛,可能伴随尿频尿急。常见病原体为大肠杆菌,需通过尿常规确诊。可遵医嘱服用头孢克肟颗粒等抗生素,治疗期间每日饮水不少于2000毫升,避免憋尿诱发感染加重。
妊娠20周后突发剧烈腹痛伴子宫板状硬,多与妊娠高血压、外伤等因素相关。疼痛呈撕裂样且持续不缓解,可能伴随阴道大量出血。需紧急剖宫产终止妊娠,延迟处理可能导致胎儿窘迫甚至母体凝血功能障碍。术后需监测血压及凝血功能。
孕妇出现腹痛时应记录疼痛部位、持续时间及伴随症状,避免自行服用止痛药物。建议穿着宽松衣物,每日进行30分钟温和散步促进血液循环。饮食注意补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,保持每日摄入25克膳食纤维。如腹痛伴随发热、阴道流液或胎动异常,须立即前往产科急诊。