李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
右侧附件区囊性包块通常指女性卵巢或输卵管部位出现的液体填充囊状结构,可能与生理性囊肿、卵巢囊腺瘤、子宫内膜异位囊肿等因素有关。建议通过超声检查明确性质,必要时遵医嘱干预。
生理性囊肿多见于育龄期女性,与月经周期相关,如黄体囊肿或滤泡囊肿。这类包块直径通常小于5厘米,囊壁薄且光滑,内部为清亮液体。多数在2-3个月经周期后自行消退,无须特殊治疗,但需定期复查超声观察变化。若伴随轻微下腹坠胀感,可通过热敷缓解不适。
病理性囊肿包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等良性肿瘤,囊壁较厚且可能存在分隔。子宫内膜异位囊肿表现为囊内充满陈旧性血液,超声显示磨玻璃样回声。这两种情况可能引起持续腹痛、月经紊乱或压迫症状。确诊后可通过腹腔镜囊肿剥除术治疗,术后需注意预防感染。恶性肿瘤如囊腺癌较为罕见,表现为囊实性混合包块伴血流信号丰富,需结合肿瘤标志物检测进一步鉴别。
日常应避免剧烈运动导致囊肿扭转或破裂,出现突发剧烈腹痛、发热需立即就医。保持规律作息与均衡饮食,限制豆制品等植物雌激素摄入。建议每3-6个月复查妇科超声,绝经后女性新发囊肿应积极排查恶性可能。