李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
肾结石是否需要住院取决于结石大小、位置及并发症情况。多数小结石可通过门诊治疗排出,当出现严重梗阻、感染或剧烈疼痛时需住院处理。
体积较小的肾结石通常无须住院治疗。这类结石直径多小于5毫米,可通过大量饮水、适度运动促进自然排出。医生可能开具双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片等药物缓解输尿管痉挛,配合枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。门诊定期复查超声监测结石位置变化即可。
存在以下情况时需住院干预:结石直径超过10毫米引发肾积水,伴随持续高热、寒战等感染征象,或出现难以控制的肾绞痛。住院期间需静脉输注抗生素如左氧氟沙星注射液控制感染,必要时行输尿管支架置入术或经皮肾镜碎石术。严重肾功能损害者需血液净化治疗。
日常应保持每日2000-3000毫升饮水量,限制高草酸食物如菠菜、浓茶。出现腰痛、血尿等症状应及时就医评估,避免盲目服用排石药物。术后患者需定期复查肾功能及影像学检查,预防结石复发。