张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
高龄产妇必做的产前检查主要有胎儿颈项透明层厚度检查、无创产前基因检测、羊水穿刺、妊娠期糖尿病筛查、胎儿超声心动图检查等。高龄产妇通常指年龄超过35岁的孕妇,由于年龄增长可能增加妊娠风险,建议在医生指导下完善相关检查。
胎儿颈项透明层厚度检查通常在妊娠11-13周进行,通过超声测量胎儿颈部后方皮下组织液体的厚度,有助于早期筛查胎儿染色体异常或先天性心脏病。高龄产妇胎儿染色体异常的概率相对较高,此项检查可帮助评估胎儿健康状况。若结果异常,可能需要进一步进行羊水穿刺或无创产前基因检测。
无创产前基因检测通过采集孕妇外周血,分析胎儿游离DNA,可筛查21-三体综合征、18-三体综合征等常见染色体异常。该检查适用于高龄产妇,具有无创、安全性高的特点。若检测结果提示高风险,需结合羊水穿刺确诊。无创产前基因检测的准确率较高,但无法替代诊断性检查。
羊水穿刺是诊断胎儿染色体异常的金标准,适用于高龄产妇或有高危因素的孕妇。医生在超声引导下抽取少量羊水进行细胞培养和染色体分析,可明确诊断唐氏综合征等遗传性疾病。羊水穿刺存在极低概率的流产风险,需在专业医疗机构操作。检查结果正常可大幅降低胎儿染色体异常的可能性。
妊娠期糖尿病筛查通常在妊娠24-28周进行,高龄产妇的患病风险较高。孕妇需空腹口服葡萄糖溶液,通过血糖检测判断是否存在糖代谢异常。妊娠期糖尿病可能导致胎儿过大、早产等并发症,确诊后需通过饮食控制、运动或胰岛素治疗管理血糖。定期监测血糖对母婴健康至关重要。
胎儿超声心动图检查可评估胎儿心脏结构和功能,高龄产妇胎儿先天性心脏病的风险略高。该检查通常在妊娠18-24周进行,能够检测心脏间隔缺损、大血管异常等畸形。若发现异常,需由儿科心脏专科医生进一步评估,部分病例可能需要在出生后接受手术治疗。早期发现有助于制定合理的分娩和新生儿救治方案。
高龄产妇除按时完成上述检查外,还需注意均衡饮食,适量补充叶酸、钙、铁等营养素,避免高糖高脂饮食。保持适度运动如散步、孕妇瑜伽有助于控制体重和改善血液循环。定期监测血压,避免过度劳累,保证充足睡眠。出现阴道流血、腹痛、胎动异常等情况需立即就医。建议选择具备新生儿抢救条件的医院分娩,并与产科医生保持密切沟通。