郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
基孔肯雅热急性期症状可分为轻度、中度和重度三个等级。基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性传染病,主要通过伊蚊叮咬传播,急性期症状主要表现为发热、关节痛、皮疹等。
轻度症状主要表现为低热、轻度关节痛和轻微皮疹。患者体温通常在38-39摄氏度之间,关节痛多累及小关节如手指、腕关节等,疼痛程度较轻,活动时加重。皮疹多为斑丘疹,分布于躯干和四肢,不伴有明显瘙痒。轻度症状患者一般精神状态良好,无明显全身不适,可通过休息、多饮水和对症治疗缓解症状。
中度症状表现为持续高热、明显关节痛和广泛皮疹。患者体温可达39-40摄氏度,持续3-5天,伴有寒战和头痛。关节痛累及多个大关节如膝关节、踝关节等,疼痛剧烈,导致活动受限。皮疹范围扩大,可融合成片,部分患者出现轻度瘙痒。中度症状患者常伴有乏力、食欲减退等全身症状,需要积极对症治疗和密切观察病情变化。
重度症状包括持续高热超过40摄氏度、严重关节痛导致活动障碍以及出血性皮疹。患者可出现神经系统症状如剧烈头痛、意识模糊,部分患者发生出血倾向如鼻出血、牙龈出血等。关节痛可累及全身多个关节,疼痛剧烈难忍,严重影响日常生活。皮疹可发展为出血性,伴有明显瘙痒或疼痛。重度症状患者需要住院治疗,密切监测生命体征,预防并发症发生。
基孔肯雅热急性期患者应注意卧床休息,保持充足水分摄入,避免剧烈运动加重关节症状。饮食宜清淡易消化,多摄入富含维生素C的水果蔬菜。关节疼痛明显时可适当冷敷缓解症状。出现高热不退、意识改变或出血倾向时应立即就医。预防措施包括防蚊灭蚊,避免蚊虫叮咬,在流行地区做好个人防护。