良性睾丸肿瘤要切除吗

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

良性睾丸肿瘤通常需要根据肿瘤性质、大小及症状决定是否切除。多数体积较小且无症状的良性肿瘤可定期观察,若肿瘤增大或出现不适症状则建议手术切除。

睾丸良性肿瘤中较常见的包括睾丸鞘膜积液、睾丸表皮样囊肿等。这类肿瘤生长缓慢,边界清晰,通常不会恶变。当肿瘤直径小于3厘米且未引起阴囊坠胀、疼痛等症状时,泌尿外科医生可能建议每3-6个月复查一次超声,监测肿瘤变化。观察期间需避免剧烈运动或外力撞击,防止肿瘤破裂出血。部分睾丸鞘膜积液可能因炎症反应自行吸收,无须特殊处理。

当肿瘤直径超过3厘米或压迫周围组织时,可能出现阴囊沉重感、行走摩擦疼痛等症状。此时需考虑手术干预,如睾丸肿瘤剜除术或睾丸部分切除术,以保留正常睾丸组织。若肿瘤位置特殊或范围较大,可能需行睾丸根治性切除术。术后需定期复查激素水平与生育功能,尤其是双侧睾丸受累者。术后病理检查可最终确诊肿瘤性质,排除潜在恶性风险。

日常应注意保持会阴清洁干燥,选择透气棉质内裤减少摩擦。避免长期骑自行车或久坐,防止阴囊温度升高。若发现睾丸肿块突然增大、变硬或伴随发热,应立即就医排除睾丸扭转或感染。术后恢复期应避免提重物及性生活,遵医嘱使用抗生素预防感染。