郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
肺结核患者在规范治疗2周后一般可以同房共寝,但治疗初期需严格分房隔离。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,主要通过飞沫传播。
肺结核患者接受规范抗结核治疗2周后,痰液中结核菌数量会显著减少,传染性明显降低。此时患者咳嗽症状减轻,飞沫传播风险下降,在确保通风良好、佩戴口罩的情况下,夫妻同睡传播概率较低。但需每日按时服用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物,定期复查痰菌培养。
若处于疾病急性期或治疗不足2周,患者痰菌载量高,通过夜间近距离接触存在较高传播风险。特别是存在空洞型肺结核、痰涂片阳性或合并糖尿病等情况时,需绝对隔离居住。患者应单独使用卧室,餐具毛巾专人专用,房间每日紫外线消毒,痰液需用含氯消毒剂处理。
夫妻双方都应进行结核菌素试验和胸部CT筛查。接触者若出现低热、盗汗、咳嗽超过2周等症状需及时就诊。保持居室通风,每日开窗3次,每次不少于30分钟。共同生活期间建议分餐制,患者佩戴口罩,避免对着他人咳嗽。完成6-8个月全程治疗并确认痰菌转阴后,可恢复正常生活接触。