男性左下腹疼痛是什么原因分析

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

男性左下腹疼痛可能由结肠炎、输尿管结石、腹股沟疝、前列腺炎、精索静脉曲张等原因引起。左下腹疼痛通常表现为隐痛、胀痛或绞痛,可能伴随排便异常、排尿困难等症状。

1、结肠炎

结肠炎可能与饮食不当、肠道感染等因素有关,通常表现为左下腹阵发性疼痛、腹泻或便秘。炎症刺激肠道黏膜可能导致黏液便或血便。治疗可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。急性期需暂时禁食,症状缓解后选择低纤维饮食。

2、输尿管结石

输尿管结石可能与代谢异常、尿路梗阻等因素有关,通常表现为左下腹剧烈绞痛并向会阴部放射。结石移动可能引发血尿或尿频。治疗可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、吲哚美辛栓、排石颗粒等药物。大量饮水有助于小结石排出,疼痛持续需及时就医。

3、腹股沟疝

腹股沟疝可能与腹壁薄弱、长期腹压增高等因素有关,通常表现为左下腹坠胀感,站立时可能出现包块。疝内容物嵌顿可能导致剧烈疼痛和肠梗阻。治疗需避免重体力劳动,使用疝气带临时固定,严重者需行腹腔镜疝修补术或开放疝修补术。

4、前列腺炎

前列腺炎可能与细菌感染、久坐等因素有关,通常表现为左下腹隐痛伴尿频尿急。慢性炎症可能引起会阴部不适或性功能障碍。治疗可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、阿奇霉素分散片等药物。日常需避免饮酒和辛辣刺激食物。

5、精索静脉曲张

精索静脉曲张可能与静脉瓣功能不全、长期站立等因素有关,通常表现为左下腹钝痛,久站后加重。阴囊可能触及蚯蚓状团块。轻度者可穿紧身内裤托起阴囊,重度者需行精索静脉高位结扎术。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。

男性出现左下腹疼痛应避免自行服用止痛药掩盖病情。建议记录疼痛性质、持续时间及伴随症状,及时到消化内科或泌尿外科就诊。日常需保持规律作息,避免过度劳累,注意饮食卫生,适量运动增强核心肌群力量。急性疼痛期间可暂时禁食,缓解后逐步恢复清淡易消化饮食。