老年人眩晕症怎么治疗

王志学 主任医师

王志学主任医师 山东省立医院  中医科

老年人眩晕症可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整、心理干预和手术治疗等方式缓解。眩晕症通常由内耳疾病、颈椎病、脑血管疾病、药物副作用和情绪波动等原因引起。

1、药物治疗:

针对眩晕症的治疗药物主要包括抗眩晕药、改善血液循环药物和镇静剂。常用的抗眩晕药物有氟桂利嗪、倍他司汀和甲磺酸倍他司汀,这些药物可以缓解内耳平衡失调引起的眩晕。改善血液循环的药物如银杏叶提取物和尼莫地平,有助于缓解脑血管疾病导致的眩晕。镇静剂如地西泮和艾司唑仑,可缓解情绪波动引起的眩晕症状。

2、物理治疗:

物理治疗包括前庭康复训练和颈椎牵引。前庭康复训练通过特定的头部和身体运动,帮助患者重新建立平衡感,适用于内耳疾病引起的眩晕。颈椎牵引可以缓解颈椎病对椎动脉的压迫,改善脑部供血,从而减轻眩晕症状。

3、生活方式调整:

生活方式的调整包括饮食控制、规律作息和适度运动。饮食上应避免高盐高脂食物,减少咖啡因和酒精的摄入,以降低内耳水肿和血压波动的风险。保持规律的作息时间,避免熬夜和过度疲劳。适度进行散步、太极拳等低强度运动,有助于改善血液循环和增强平衡能力。

4、心理干预:

心理干预包括认知行为疗法和放松训练。认知行为疗法帮助患者调整对眩晕的恐惧和焦虑情绪,减少因情绪波动导致的眩晕发作。放松训练如深呼吸、冥想和渐进性肌肉放松,可以缓解紧张情绪,降低眩晕的发生频率。

5、手术治疗:

对于严重的内耳疾病或脑血管疾病引起的眩晕,可能需要手术治疗。常见的手术包括内耳减压术和血管成形术。内耳减压术通过减轻内耳压力,缓解梅尼埃病等引起的眩晕。血管成形术用于改善椎动脉或颈动脉的狭窄,恢复脑部正常供血。

老年人眩晕症的治疗需要综合考虑多种因素,包括病因、症状严重程度和患者的整体健康状况。除了上述治疗方法,日常生活中的护理也非常重要。建议老年人保持平稳的情绪,避免突然的体位变化,如从卧位迅速转为站立。饮食上应多摄入富含维生素B族和镁的食物,如全谷物、坚果和绿叶蔬菜,有助于维持神经系统的正常功能。适度进行平衡训练,如单脚站立或闭眼行走,可以增强平衡感,减少眩晕的发生。定期监测血压和血糖,避免因血压波动或低血糖引发眩晕。若眩晕症状持续或加重,应及时就医,明确病因并进行针对性治疗。