脂肪酶抑制剂的作用

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

脂肪酶抑制剂主要通过抑制胃肠脂肪酶活性减少脂肪吸收,适用于肥胖症及高脂血症的辅助治疗。

脂肪酶抑制剂是一类作用于消化系统的药物,其核心机制是选择性抑制胰脂肪酶活性。胰脂肪酶是分解膳食中甘油三酯的关键酶,抑制剂通过与该酶活性位点结合,阻断其对脂肪的水解作用,使约三分之一的摄入脂肪无法被分解为可吸收的游离脂肪酸和单酰甘油。未被分解的脂肪会以原型随粪便排出,从而降低热量摄入。这类药物在进食时服用效果最佳,因其作用具有剂量依赖性,需配合低脂饮食才能达到理想效果。常见不良反应包括脂肪泻、排便次数增多等消化道症状,多与未消化脂肪刺激肠道有关,通常随用药时间延长而减轻。长期使用需监测脂溶性维生素水平,避免缺乏症发生。

使用脂肪酶抑制剂期间应保持均衡饮食,适当增加全谷物和蔬菜摄入以补充膳食纤维,配合每周150分钟中等强度运动可增强减重效果。避免与奥利司他等同类药物联用,服药后出现持续腹痛或黄疸应及时就医评估。