拉屎有血块怎么回事啊

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

拉屎有血块可能与痔疮、肛裂、消化道溃疡、结肠息肉、结肠癌等因素有关。

1、痔疮

痔疮是肛门周围静脉曲张形成的疾病,排便时粪便摩擦痔核可能导致出血并形成血块。痔疮出血通常呈鲜红色,血液附着在粪便表面或便后滴血。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、九华痔疮栓、普济痔疮栓等药物进行治疗。日常生活中应保持肛门清洁,避免久坐久站,多吃富含膳食纤维的食物。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡,排便时剧烈疼痛伴随鲜红色出血是典型症状。血液可能凝结成小块附着在粪便表面。治疗可选用太宁复方角菜酸酯栓、肛泰软膏等药物,配合温水坐浴缓解症状。日常需保持大便通畅,避免便秘加重肛裂。

3、消化道溃疡

胃溃疡或十二指肠溃疡出血时,血液在消化道内停留时间较长会形成暗红色或黑色血块,粪便呈柏油样。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物,配合胶体果胶铋胶囊保护黏膜。患者应避免辛辣刺激食物,戒烟限酒。

4、结肠息肉

结肠息肉表面血管破裂可能导致血便,血液与粪便混合形成血块。息肉较大时可能出现持续少量出血。诊断需通过肠镜检查,治疗可采用内镜下息肉切除术。术后需定期复查,避免息肉复发或恶变。

5、结肠癌

结肠癌晚期肿瘤组织坏死出血,血液与粪便混合形成暗红色血块,可能伴有排便习惯改变、腹痛等症状。确诊需进行肠镜活检,治疗包括手术切除、化疗等综合手段。40岁以上人群应定期进行肠癌筛查。

出现血便时应观察出血颜色、量及伴随症状,避免剧烈运动。饮食宜清淡易消化,多喝水保持大便柔软。若出血量大或持续不缓解,或伴有头晕、乏力等贫血症状,应立即就医。平时应注意保持规律作息,避免过度劳累,适当运动增强体质。40岁以上人群建议定期进行胃肠镜检查。