黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
小腹胀痛尿多可能与尿路感染、膀胱过度活动症、前列腺炎、盆腔炎、泌尿系统结石等因素有关,可通过抗感染治疗、行为训练、药物干预等方式缓解。症状持续或加重时建议及时就医。
尿路感染由细菌侵入尿道引起,常见于女性,表现为尿频尿急伴下腹隐痛。可能与饮水不足或会阴清洁不当有关,可伴随尿液浑浊或发热。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时增加水分摄入。
膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急尿频,小腹坠胀感明显,通常无排尿疼痛。可能与神经调节异常或咖啡因摄入过量相关。建议进行膀胱训练,必要时使用琥珀酸索利那新片或米拉贝隆缓释片调节膀胱功能。
男性患者可能出现会阴部胀痛合并排尿异常,与久坐或细菌感染有关。可伴随性功能障碍,需通过前列腺液检查确诊。治疗选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊配合前列舒通胶囊,同时避免辛辣饮食。
女性盆腔脏器感染引发持续下腹痛,排尿时加重,常伴阴道分泌物异常。需检测衣原体或淋球菌,确诊后使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑片抗感染,期间禁止性生活。
输尿管结石移动时引发阵发性绞痛并向会阴放射,可能伴随血尿。与代谢异常或饮水过少相关,可通过超声定位。较小结石可服用排石颗粒,较大结石需体外冲击波碎石。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,避免憋尿及过度摄入酒精咖啡。注意会阴清洁,选择棉质透气内裤。若出现发热、血尿或疼痛持续超过12小时,应立即就诊泌尿外科或妇科排查病因,禁止自行长期服用止痛药物掩盖病情。