子宫切除后还出血

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

子宫切除后还出血可能与术后创面愈合、感染等因素有关,建议及时就医。

子宫切除术后短期内少量出血属于正常现象,通常与手术创面愈合过程中毛细血管破裂有关。这种情况出血量较少,颜色呈淡红色或暗红色,持续时间一般不超过两周。若出血伴随轻微下腹坠胀感,可使用医生推荐的止血药物如云南白药胶囊配合观察。术后创面愈合不良可能导致持续性出血,常见于贫血、糖尿病等基础疾病患者,此时出血可能呈现鲜红色且量较多,需通过阴道镜检查明确出血点,必要时采用电凝止血或缝合止血等处理措施。

异常出血需警惕感染或手术并发症。细菌感染引起的出血多伴有发热、分泌物异味等症状,需通过分泌物培养明确病原体后使用抗生素如头孢克肟片进行治疗。手术缝线脱落或结扎血管松开可能导致突发性大量出血,这种情况属于急症,需立即就医处理。极少数情况下,子宫切除后出血可能与残留子宫内膜病变有关,需要通过超声检查排除内膜异位等特殊情况。术后三个月以上仍有出血需重点排查阴道残端病变,必要时进行组织活检。

术后应保持外阴清洁干燥,避免盆浴和性生活至少两个月。日常注意观察出血量和颜色变化,出现发热、剧烈腹痛或出血量突然增加等情况需立即就医。饮食上多摄入富含优质蛋白和铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏等,促进创面修复。适当进行散步等轻度活动有助于盆腔血液循环,但要避免提重物和剧烈运动。定期复查盆腔超声,监测术后恢复情况。