肾结石手术有几种

肾结石手术主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术、腹腔镜取石术和开放手术五种方式。

1、体外冲击波碎石术

体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦于结石，使其碎裂后随尿液排出。该方式具有创伤小、恢复快的特点，但可能需要重复进行。碎石后可能出现血尿、肾绞痛等短期不适，术后需多饮水促进排石，并定期复查结石排出情况。

2、经皮肾镜取石术

经皮肾镜取石术适用于较大或复杂的肾结石，通过在腰部建立微小通道，插入肾镜直接粉碎并取出结石。该手术能有效处理鹿角形结石等复杂情况，但存在出血、感染等风险。术后需留置肾造瘘管，保持引流通畅，避免剧烈运动以防出血。

3、输尿管镜碎石术

输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石，通过尿道插入输尿管镜，采用激光或气压弹道等方式碎石。该方式无须体表切口，恢复较快，但可能引起输尿管黏膜损伤。术后可能出现排尿疼痛或轻微血尿，需遵医嘱使用抗生素预防感染。

4、腹腔镜取石术

腹腔镜取石术适用于特殊位置的巨大结石，通过腹部小切口置入腹腔镜器械直接取石。该手术视野清晰且创伤小于开放手术，但技术要求较高。术后需监测腹腔引流液性状，逐步恢复饮食，警惕肠粘连等并发症。

5、开放手术

开放手术现已较少使用，仅适用于合并解剖异常或多次微创手术失败的复杂病例。通过腰部切口直接切开肾盂取石，创伤较大且恢复期长。术后需严格卧床，观察伤口愈合情况，预防肺部感染和深静脉血栓形成。

肾结石患者术后应保持每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入，适当增加柑橘类水果摄入有助于预防复发。定期进行尿液检查和影像学复查，发现结石复发迹象及时干预。根据结石成分分析结果针对性调整饮食结构，必要时遵医嘱使用药物预防。