肾结石要排石了的前兆

肾结石即将排出的前兆主要有腰部隐痛或绞痛、血尿、尿频尿急、排尿困难、恶心呕吐等表现。这些症状通常与结石移动刺激泌尿系统有关，可能伴随发热或寒战，建议及时就医检查。

1、腰部隐痛或绞痛

结石移动时可能引发腰部钝痛或突发剧烈绞痛，疼痛常从侧腰部向会阴部放射。这种疼痛与结石卡在输尿管造成痉挛有关，可能伴随大汗淋漓、坐卧不安。若疼痛持续加重或出现高热，需警惕尿路梗阻合并感染，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片等解痉镇痛药物。

2、血尿

结石摩擦尿路黏膜会导致肉眼或镜下血尿，尿液可呈淡红色或洗肉水样。血尿程度与结石表面粗糙度相关，可能伴随排尿刺痛感。建议增加饮水量冲刷尿路，避免剧烈运动加重出血。若血尿持续超过24小时，需排除其他泌尿系统疾病如膀胱癌等。

3、尿频尿急

结石刺激膀胱三角区会引起排尿次数增多、尿意急迫但尿量减少。这种症状易与尿路感染混淆，但通常不伴随明显灼热感。可通过尿常规检查鉴别，必要时使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物松弛尿道平滑肌。

4、排尿困难

较大结石堵塞尿道时可能出现排尿中断、尿线变细或滴沥不尽。男性患者可能误认为前列腺增生，需通过B超明确结石位置。急性尿潴留时需导尿处理，合并感染时可选用左氧氟沙星片等抗生素。

5、恶心呕吐

输尿管结石引发的剧烈疼痛可能刺激迷走神经，导致反射性胃肠道症状。这种呕吐多为胃内容物，与进食无关。需注意与急腹症鉴别，疼痛缓解后呕吐通常自行消失，严重时可短期使用甲氧氯普胺片止吐。

出现排石前兆时应保持每日饮水量2000-3000毫升，适当跳跃运动促进结石移动，避免摄入高草酸食物如菠菜、浓茶等。疼痛发作时可尝试热水袋热敷患侧腰部，但体温超过38℃或持续无尿需立即急诊处理。定期复查泌尿系超声监测结石位置变化，必要时考虑体外冲击波碎石术等介入治疗。